Công văn 4906/BHXH-CST hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với đối tượng theo Quyết định 62/2011/QĐ-TTg do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Căn cứ Công văn số 7114/BYT-BH ngày 19/10/2012 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế cho các đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia , giúp nước bạn Lào sau ngày 30 tháng 4 năm 1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc theo quy định tại Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09 tháng 11 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ.

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng (gọi chung là BHXH tỉnh) một số nội dung để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg như sau:

1. Mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là KC; mã quyền lợi 7; nếu đối tượng có Huân Huy chương kháng chiến thì được đổi mã quyền lợi lên mức 2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng BHYT.

2. Mức đóng BHYT: Bằng 4,5% mức lương tối thiểu chung do ngân sách địa phương đảm bảo. Cơ quan Lao động - Thương binh và Xã hội có trách nhiệm lập danh sách và lập dự toán ngân sách đóng BHYT cho đối tượng; cơ quan tài chính địa phương chuyển tiền đóng BHYT theo quy định tại Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính.

3. Mức hưởng BHYT: Thực hiện theo quy định tại Điểm d, Khoản 1, Điều 22 Luật bảo hiểm y tế, cụ thể: Người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.

Yêu cầu BHXH tỉnh phối hợp với cơ quan Lao động - Thương binh và Xã hội và cơ quan tài chính triển khai thực hiện; nếu có khó khăn, vướng mắc báo cáo kịp thời về BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết.